暂停医保服务也好，取消医保定点也罢，目前似都属行政处罚，其本质又是经济惩罚，即令医院损失大笔进账。既如此，何不直接对医院进行罚款？譬如，据暂停医保3个月的估算，罚它几千万元，岂不是更直接省事吗？

    广州市劳动保障局9月24日通报，因存在采取不正当手段获取医疗保险基金的严重违规行为，中山大学附属第二医院及其南院9月26日起被暂停医保服务3个月。中山大学前天就此召开新闻发布会，宣布对违反医保规定的中山二院及其南院相关责任人作出严肃处理：中山二院院长及分管副院长停职检查。这一“医保违规”事件，也给不少在中山二院及其南院看惯病的群众带来严重不便和重大影响。

    此事虽然重大，影响也广，但并不令人震惊。盖因类似“医保违规”行为，不仅早有前车之鉴———2004年，芳村区人民医院因使用挂名住院、重复入院等方法虚假记账、虚报费用申领医保基金支付的行为，被市医保中心终止其定点资格；2005年，广州市红十字会医院因违规行为被暂停定点医保服务协议，后经整改通过验收才恢复医保定点资格，而且在医院内部也已不是什么“秘密”了。中山二院“医保违规”曝光后，一些大型医院负责人即在媒体上“背书”称，名医院违规背后也有“苦衷”。某省级大医院的副院长则直言：“像中山二院这样通过‘分解住院’获取医保基金的情况在大医院中并非独例。”据称原因是医保结算标准过低，医院担心亏损。

    此次暂停医保服务处罚之所以格外引人瞩目，只因摊上了“三甲大医院”、“门诊及住院同时暂停”等扎人字眼，以及其波及范围广影响大而已。我认为，“医保违规”行为屡屡发生，这也许说明现行的医保结算和报销制度确存在疏漏或不健全、不完善之处。另一方面，三甲大医院也涉嫌“违规骗保”，实与医院整体的公益观念日渐淡薄、逐利意识日趋炽热不无干系。可以说，这是医保制度漏洞与医院公益缺损“双重谬误”叠加的结果。侥幸的是，市医保中心及时发现这些医保违规行为，避免了医保基金的流失。但这不足以令人对医保监管机制过分乐观。

    诚然，不管医保核销制度是否有漏洞，也不管医院是否有其“苦衷”,市医保中心对中山二院及其南院予以严惩是必须的。不过在处罚医院时，如何尽量避免殃及患者却是监管者必须考虑的首要问题之一。毕竟，不管怎么讲公众都是无辜的，其权益不应被“株连”和“绑架”。处罚当是必然的，但方式应当有所权衡，而且首要考虑的应是病人利益。然而令人遗憾的是，目前所采取的处罚方式，不论是暂停医保服务，还是取消医保定点，似乎都较少考虑甚至几近漠视病人权益，以致患者只能无奈地承受损害和阵痛。

    其实，暂停医保服务也好，取消医保定点也罢，目前似都属行政处罚，其本质又是经济惩罚，即令医院损失大笔进账。既如此，何不直接对医院进行罚款？譬如，据暂停医保3个月的估算，罚它几千万元，岂不是更直接省事吗？而且其好处是，患者不受此连累。即使说整改需时，也可边继续服务边整改嘛，再说众目睽睽之下，谅相关医院也不敢胡来。（柳塘风）