广州市医保中心近日对中山二院及其南院开出罚单,暂停其医保定点机构资格三个月。这一处罚决定正式生效当日,中山二院门诊量下降两成,减少了1000人次,许多医保病人无奈转至附近的广医和省中医就医。
处罚严重违规的中山二院及其南院,无论从严肃社会保险基金制度,保护广大参保人利益,还是从维护医保病人的权益来说,都是有积极作用,无疑是非常必要非常正确的。从处罚带来的后果来看,给医院产生的震慑作用可能达到了,但给众多医保病人带来的不便和麻烦,无疑也是相当突出的。千多病人无奈转院,其中的辛酸和艰难,可以说身非亲历不知难。从实际的效果来说,这是一篙子打落一船人的行为。城门失火殃及池鱼,显然值得商榷。
事实上,只要是有过住院经历的医保病人就会知道,类似中山二院以分解住院挂床等办法吃医保的严重违规行为,并非该医院所独有,在为数不少的定点医院或多或少或明或暗普遍存在,已经可以说是行内公开的秘密。医院违规,首先遭殃的就是医保病人。分解住院,患者要多次支付千多元的起付线费用,无谓增加负担外,而且根据规定,每次出院后,相隔15日后才能重新入院,患者还面临着病情被耽误的危险,出院入院带来的麻烦更不用说了。
医院这种严重损害医保病人的行为,为何可以施展?除了因为自己小命掌握在医院医生手中,医保病人在强势医院面前,早就沦落为任其摆布的棋子外,当然也跟医保中心平均定额的制度性设计密切相关。该制度合不合理,姑且不论,它已经被定点医院找到了破绽是显而易见的。而这种制度性破绽的后果,就是医保病人被医院无辜折腾。在这场医保中心和医院的博弈中,医保病人早已成为了制度性受累者,吃够了苦头,现在再让他们遭受捆绑式处罚,这显然不公平。
因此,笔者以为,严厉处罚医院违规,理所当然。但不能让无辜的医保病人再受连累。医保中心很有必要全面检查医保制度的得与失,设计出更加合理的办法,达到既堵塞漏洞,又保护医保病人的切身利益的目的。医保医院博弈,医保病人遭殃的事不能再继续下去了。(卧槽马)