新华网广州1月20日电（林亚茗　孙晓素　刘中元　洪奕宜 陈清　张萍　何铁赞)医疗卫生服务，关系到人民群众的健康和利益，而人人享受基本医疗卫生服务，是全面建设小康社会的重要目标之一。昨天，省政协召开“建立基本医疗制度，提高医疗卫生服务水平”专题座谈会，省领导周镇宏、雷于蓝听取委员发言，九届省政协副主席姚志彬主持会议。    

    【政府投入】委员齐吁提高比例

    “政府提供的卫生经费太少！”在昨天的座谈会上，这是每个发言者的共同感受。

    基本医疗保障应当主要由政府承担。但据统计，在2006年，全国卫生总费用中，政府、社会、个人卫生支出分别为18％、32.6％、49.4％。云浮市人民医院院长的邓永高委员说，我省大多数公益性医院由于政府拨款较少，加上病人欠费严重，其运作资金紧张，特别是经济欠发达地区的县级医院、镇级医院。结果，医院纷纷向银行贷款，或者过多地依靠收费。他向大家报了一笔账：他所在的地级市医院，每年财政只能解决不到5％的运作经费，其它都要自己想办法。而有的县和镇级就全部要自己解决。建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平，政府就要让基层公益性医院的运作经费得到保证，加快基础建设和人才建设，财政投入比例要不低于GDP发展水平。财政对山区区域性中心医院的投入，可由省来统筹，并且进行跟踪审查和监督。

    来自深圳的许四虎委员建议，在政府层面成立“基本医疗卫生制度协调议事机构”，由省领导挂帅，相关部门参加，共同对基本医疗卫生问题进行研究。

    卢传坚委员建议，可以充分发挥各方面的积极性，对于非公立医疗机构，可开放医疗投资市场，吸收社会资金，拓宽医疗基金筹资渠道。    

    【社区医院】突出特色留住病人

    社区医院，对城镇的人们来说是最方便的。但大多数居民因为对社区医疗机构信心不足，还是愿意挤到大医院看病。

    郭会平委员提出，社区医疗要把家门口的病人留住，其实不需要做大做全，要小而精，有特色，提高医生技术水平。医生要有计划培训，持证上岗。政府可以派大医院的专家轮流下社区帮带和坐诊；或者实施社区首诊制，与大医院长期合作挂钩，专家的费用由政府专项拨款。

    此外，广东外来工多，经济来源不稳定，多数是经不起生病的，生了病就图便宜找黑诊所。社区医疗服务应当把这些人纳进来。

    卢传坚委员也说：目前，初级与二级医疗服务间转诊制度没建起来，导致医疗服务体系的结构不合理，未能发挥社区为群众提供便捷、低廉的基本医疗服务，以及预防保健等公共卫生服务的作用。应建立以社区卫生服务为中心，社区和医院密切联系、分级医疗、双向转诊的制度。    

    【诊疗制度】规范完善防乱收费

    在当前的情况，医院和病人双方都存在过度消费现象。许四虎认为要建立合理的基本医疗保障体系，使患者在使用基本医疗时感觉到是在花自己的钱，防止小病大治或不适当的使用医疗资源而造成浪费。解决的途径是严格的分级转诊制度，通过价格调节作用，要求患者合理有效的使用合适的卫生资源。对于公立性医院要改变它们的收入分配方式、实行单病种付费、定额包干预付制、收入总额限制、改善医院的治理和体制结构等。

    张德志委员建议，进一步规范医疗服务行为，出台常见病、多发病的合理检查、合理用药、合理治疗的诊疗常规；推行同级医疗机构大型设备检查报告单共享制度、大型设备检查阳性率抽查制度及超常预警制度。特别是取消医院内部奖金分配与业务收入直接挂钩的做法，同时加强医疗机构财务管理，严格执行收费政策。公布医疗服务信息，让群众选择。

    余艳红委员提出，战略前移是卫生经济管理重点。必须控制80％的轻症患者，加强健康管理，预防为主，早期治疗，延缓其疾病进程，才能有效控制医疗费用的上涨。    

    【基层人员】加强补课提高水平

    邓永高委员介绍说，基层和边远山区缺乏高素质卫生技术队伍是个突出问题。为达到“人人享有初级卫生保健”的目标，政府应加大力度，提高基层和山区专业人员的素质。上级卫生部门组织专家教授下去进行培训，并对卫生技术人员进行定期考核。

    罗文鸿委员说，在农村三级医疗卫生服务网络中，最基础的一级是村卫生室。建议对村卫生室的建设与管理采用统一的标准，村卫生室的形式、设施、技术、人员配置、服务项目、基本药物、管理程序等全部采用统一的标准。在管理上，可在县一级设总部，统一管理所有村卫生室，管理模式可参照饮食行业如“麦当劳”的连锁店。所有村卫生室的卫生人员由县一级总部统一定期培训、考核。（完）